多くの場合、生まれつきの眼瞼下垂は単純性眼瞼下垂と呼ばれ、まぶたを上げる筋肉がうまく発達せず、硬くて伸びにくい線維組織が多く混じってしまうことが原因です。
通常、生まれつきの眼瞼下垂はまぶたの異常や眼の動きの異常を伴わず、片側が下垂している場合には弱視を引き起こすことがあります。このような場合には、厳密な観察を行い、必要に応じて手術を行わなければなりません。しかし、あごや眉を上げることで補っている場合は、視力の発達に問題がないため、手術は必要ありません。
また、マーカスガンと呼ばれるタイプの眼瞼下垂も問題となります。これはまぶたを上げる筋肉と、口を開けたり左右に動かしたりする筋肉が神経的につながってしまい、まぶたが上下する状態となります。この状態は片側に多く、通常は視力の発達に影響を与えませんが、幼稚園や小学校の給食の時にまぶたが上下することからからかわれたりいじめられたりすることがあります。このため、社会的な理由から手術を行うことがあります。症状を抑えるためには、症状のない側のあごでかむ習慣を身につけることが可能です。

大人になってから生じる眼瞼下垂には、加齢の影響によるものの他にも様々な原因があります。例えば、緑内障薬の長期点眼後にも起こりやすく、特にプロスタグランジン点眼の長期使用後はまぶたを閉じる力も少し弱くなります。また、動眼神経麻痺の場合は、脳梗塞などでまぶたを上げる神経が麻痺している状態です。重症筋無力症では、神経と筋肉の接続部で神経の刺激がうまく筋肉に届かないため、まぶたを上げる筋肉が弱くなります。
外眼筋の変性の場合は、まぶたを上げる筋肉自体が弱くなってしまった状態で、遺伝的な要因が多く見られます。その他、心臓の病気や難聴など、全身の病気を伴うこともあります。
ホルネル症候群では、まぶたを上げる神経の一つである交感神経がうまく働かなくなった時に起こる眼瞼下垂が見られます。また、外傷後の場合は、まぶたを上げる筋肉や腱が直接的な損傷を受けた腫瘍や異物によってまぶたが押し下げられた眼瞼下垂の場合は、それぞれの治療が必要です。さらに、神経麻痺薬のボツリヌス毒素の注入後は、3〜4か月後に元に戻る場合があります。

まぶたの皮膚のたるみ：加齢に伴いまぶたの皮膚がたるみ、まぶたの縁を超える状態になることがあります。この症状の治療には、たるんだ皮膚を切除する手術が必要です。
眉下垂：顔面神経麻痺後や加齢によって眉が下がってしまった状態です。この症状に対しては、眉を上げて固定する手術が行われます。
眼瞼けいれん：まぶたを閉じる力が強すぎて眼が開けにくくなる状態です。この症状は、まぶただけに現れる場合と顔全体に現れる場合があります。通常、この症状の治療には、ボツリヌス毒素の注射やまぶたの手術が行われますが、原因が動脈瘤である場合は、その治療が必要です。
無眼球・小眼球の治療：義眼を正確に装着できるような手術が行われます。
眼の周りの骨折：骨折した箇所を整復する手術が行われます。
甲状腺眼症による上まぶたの下がり：眼を正面に向ける手術が必要です。この症状によって眼が下を向いてしまい、上まぶたが下がってしまうことがあります。
甲状腺眼症による片目の異常：甲状腺眼症によって片方の目が大きく開き、反対側が下がって見える場合があります。この症状の治療には、大きく開いた方のまぶたを下げる手術が行われます。
外斜視の片目の症状：外斜視の患者は片目をつぶっており、反対側が眼瞼下垂のように見えることがあります。この症状の治療には、斜視の手術が行われます。

眼瞼下垂と診断された場合、最初に推奨される手術方法は挙筋前転法（眼瞼挙筋短縮術）です。この手術では、まぶたと筋肉を切開して糸で結びつけ、まぶたを持ち上げる力を改善します。信州大学病院形成外科の松尾教授が提唱した手術方法であり、「松尾式」とも呼ばれています。
正常なまぶたでは、上眼瞼挙筋と瞼板の間が開かず、筋肉の力がしっかりと伝わるため、まぶたを開くことができます。しかし、腱膜性眼瞼下垂の病気の症状が現れると、上眼瞼挙筋と瞼板の間に距離ができて、力が伝わりにくくなります。その結果、まぶたがたるんだり、開きにくくなったりします。
挙筋前転法では、まぶたの傷跡が目立ちにくい位置を決めて切開を行い、上眼瞼挙筋と瞼板を縫合して結びつけ、まぶたを開ける力を取り戻します。もし皮膚や挙筋の余り部分が多い場合には、切除が必要になることもあります。

人が生まれつき「先天性眼瞼下垂」を発症する場合、上眼瞼挙筋の機能が非常に弱く、また欠如している場合もあります。このような場合、医師は「筋膜移植法」という手術を行って治療をします。
筋膜移植法は、すでに機能していない上眼瞼挙筋に代わり、まぶたを開けるのに必要な前頭筋と瞼板を手術によって固定し、まぶたを開けやすくします。また、まぶたを開けるのを妨げる靭帯や脂肪組織などがある場合には、それらを除去することもあります。

当院の院長は、日本形成外科学会専門医・日本創傷外科学会専門医を保有しております。眼瞼下垂は、前述したように様々な原因があります。正確に原因を突き止めて、適した術式を選択するためには、経験と知識が必要です。しっかりと当院では形成外科医による専門的な手術を行えるように体制を整えております。

実は、眼瞼下垂は何度も受けることになるケースが少なくありません。初回は皮膚切除、眼窩脂肪などの処置を行わないといった施設もありますが、当院では一回の手術で理想的な瞼になるように診察・手術・アフターフォローを行います。

当院では毎年通常のクリニックの3倍～5倍以上の件数の眼瞼下垂手術を行っております。豊富な手術件数のため、様々なパターンに対応することができます。しっかりと